El nombre de este deporte se debe no solo a que las nadadoras efectúan sus rutinas al ritmo de la música, sino también a que realizan un montaje coreográfico de gran calidad artística dentro de la piscina. Desarrollan montajes de gran complejidad que requieren un arduo y constante trabajo, con horas de dedicación para perfeccionar las rutinas. Existen tres tipos de competiciones: individuales, dúos y de equipo; y en los últimos años se han incorporado los duetos mixtos. Al ritmo de la música, las atletas realizan rutinas acrobáticas en la piscina que exigen habilidades de natación, gimnasia y danza.